Envolvimento do ductos biliares até ramos por segunda ordem, utilizando infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
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Este qual é o colangiocarcinoma? TÃpico do epitélio biliar qual surge da árvore biliar intra e extra-hepática, o colangiocarcinoma trata-se do um tumor relativamente raro, de etiologia desconhecida na maioria Destes casos, e responsável por 5% dos tumores primários do fÃgado.
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Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste de vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose no colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãoÂ
Em global, tal procedimento é indicado saiba como medida paliativa em quadros do irressecabilidade, poré especialmentem, a indicaçãeste Têm a possibilidade de ser identicamente conjuntamente recomendada como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou desprovido condição cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral antes da CPRE, principalmente utilizando a utilização da colangiopancreatografia por ressonância magnfoitica (CPRM), é fundamental para traçar a estratfoigia de drenagem da via biliar, devendo-se sempre drenar ESTES segmentos Muito mais dilatados.
Ao demonstrar a atividade metabólica glicolÃtica, as imagens do PET/CT têm o potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos com Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, tua utilidade está mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sÃtios distantes.
Este exame possui elevado sensibilidade para identificar lesões localizadas na porçãeste distal (cem%) do de que na porçãeste proximal (83%) do hepatocolfoidoco. Na determinaçãeste do acometimento da veia porta, sua acurácia varia do 88% a 100% e é superior aos outros mé especialmentetodos do imagem em predizer a ressecabilidade da lesãeste e em detectar metástase linfonodal regional.
Quem acha de que ESTES exames resolvem tudo, talvez precise executar um curso complementar por Psicologia, afinal, o bom Mfoidico sabe interpretar o qual ouve.
Aliás, este bom Médico não pára por estudar nunca. Afinal, vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos cientÃficos, faz cursos e sobretudo possui entre seus hábitos a leitura constante do revistas especializadas.
Atualmente, com o aumento da expectativa devida, cresce a procura pelas especialidades relacionadas à velhice: Geriatria, Cardiologia, Oncologia, Ortopedia. Certamente outras áreas em expansãeste sãeste aquelas sob este domÃnio de alta tecnologia, natural como a Oftalmologia e alguns MODOS do cirurgia.
A identificação desse tumor é um Bastante desafio devido ao caráter paucicelular da neoplasia e exige abordagem multidisciplinar que inclui a análise clÃnica, laboratorial e endoscópica, para além de estudos radiológicos. Nesse sentido, os mfoitodos do imagem têm destaque na investigação do colangiocarcinoma, pois possibilitam confirmaçãeste diagnóstica por maneira nãeste invasiva, estadiamento pré-terapêutico, análise da ressecabilidade confira esses caras da lesãeste e avaliaçãeste do pacientes do Cafifa risco.
Tumores infiltrativos ductais, de que tendem à disseminação submucosa longitudinal, e a presença do próteses biliares podem possibilitar dificultar a avaliação do radiologista. Nesses casos, este ideal é aferir as lesões antes da drenagem da via biliar.